Implantologija – put do savršenog osmeha

Ozbiljne bolesti zuba i usne duplje često rezultiraju gubitkom zuba. Nedostatak zuba u vilici je najpre funkcionalan i medicinski problem, jer se smanjuje mogućnost adekvatne mehaničke obrade hrane, što dalje može da utiče na ostale organe, najpre na organe za varenje.

Neadekvatno i nedovoljno žvakana hrana opterećuje želudac što dalje utiče na gastrointestinalni trakt. Ovo može da bude ozbiljan medicinski problem pa iz tih razloga ljudi koji se susreću sa gubitkom zuba često imaju dodatnih problema, poput slabljenja čula ukusa i mirisa, infekcije desni i sluzokože usta, nakupljanje naslaga hrane na jeziku i unutrašnjoj strani obraza, što može i uglavnom jeste izvor različitih bakterijskih infekcija, jer raspadanje hrane počinje već u usnoj duplji. Ovi problemi se javljaju kada je opšta bezubost u pitanju, međutim, problemi se mogu javiti i kada fali samo poneki zub, možda su manjeg intenziteta ali jednako znaju da utiču na kvalitet života.

Pored funkcionalnih i medicinskih problema, gubitak jednog ili više zuba predstavlja ozbiljan estetski i socijalni problem.

O kakvim se problemima radi kada je estetika u pitanju, u to smo se svi uverili barem na tuđem primeru. Sigurno ste videli nekog ko nema zube ili su mu zubi u toliko lošem stanju da u potpunosti kvare izgled i pojavu. Socijalni aspekt na koji deluje nedostatak zuba je višestruk. Osećaj stida i neprijatnosti pogotovo kada ste u društvu, pokrivanje usta rukom kada jedemo ili se smejemo. Ovo može značajno uticati na samopouzdanje kod osobe kojoj fale zubi. Gubitak samopouzdanja, osecaćaj sramote, neprijatnost i stres koji doživljavamo od tuđih pogleda i komentara je takođe važan segment koji prati celokupan problem oko gubitka zuba. Ljudi su često skloni da gubitak zuba, koji se ne vide na prvi pogled zanemaruju, što je pogrešno. Gubitak zuba koji se nalaze na prednjim stranama donje i gornje vilice, alarm je da se nešto po tom pitanju mora preduzeti.

Kada već dođe do bolesti i gubitka zuba pristupa se traženju rešenja. Rešenje nam nudi oralna hirurgija tačnije implantologija. Jeftina i brza rešenja nisu kvalitetna. Mnogi zbog nedostatka novca ili pak zbog nemara pristupaju instant rešenjima poput ugradnje jeftinih opštih ili pracijalnih proteza koje često nisu udobne, pucaju ili se lome pa zahtevaju više puta popravku u toku godine. Takođe se i troše pa se posle određenog vremena moraju praviti nove. Problemi sa opštim ili parcijalnim protezama takođe mogu imati medicinski i socijalni karakter jer takve proteze često ispadaju, zahtevaju korišćenje fiksatora u vidu različitih pasti ili krema a mogu stvoriti i estetske probleme poput rana u ustima koje se javljaju usled žuljanja proteze, upalu desni ili gljivičnih infekcija u uglovima usana koje se javljaju kao posledica lučenja i nakupljanja pljuvačke. Da bismo sve ove probleme prvenstveno predupredili potrebno je da jednako vodite računa o zdravlju usta i zuba kao što vodite o drugim delovima tela. Redovne posete zubaru, higijena usta i zuba što podrazumeva korišćenje adekvatnih sredstava za negu, redovno pranje, korišćenje konca za zube, adekvatne četkice i paste kao i preventivni pregledi kod stomatologa su jedina i najbolja preventiva. Ako već dođe do gubitka zuba, jer se često dešava da se zubi kvare i pored redovne higijene i preventive, onda svakako preporučujemo trajna i kvalitetna rešenja koje može ponuditi samo implantologija kao grana stomatologije.

Poslednjih decenija implantologija toliko brzo napreduje da danas za nju ne postoje nerešivi problemi. Implantologija će pružiti najbolje rešenje za vaš problem. Sačuvaće ostale zdrave zube i nadoknaditi izgubljene. Ovo je jedini pravi način, svi ostali načini su samo privremena rešenja koja se na kraju opet završavaju gubitkom zuba. O implantologiji smo razgovarali sa iskisnim stručnjacima iz stomatološke ordinacije Pavlović u Beogradu.

Šta je implantologija?

Veliki tehnološki napredak, koji je implantologija doživela poslednjih nekoliko decenija, upravo je posledica potrebe da se do sada nerešivi problemi vezani za gubitak zuba, opštu ili potpunu bezubost, na najbolji način prevaziđu. Implantologija nam danas nudi rešenje gotovo za sve probleme i koliko je možda u početku bila nedostupna, zbog visokih cena zahvata i implantata, toliko je danas dostupna gotovo svim slojevima društva. Obzirom da je konkurencija prilično velika cene su prilagođene standardu i ponudi. Implanti su nešto skuplje rešenje od mosta ali po mišljenju svih relevantnih stručnjaka i kvalitenije rešenje.

Rešenja koja je ponudila dentalna implantologija u slučajevima gubitka zuba, delimične ili potpune bezubosti, u savremenoj stomatologiji nemaju premca. Međutim, valja napomenuti da je svaki slučaj poseban i da se u nekim slučajevima radi o brzim i prilično jednostavnim zahvatima dok su u drugim slučajevima metode nešto invazivnije i zahtevaju višemesečno lečenje, strpljenje i napor kako bi se došlo do idealnog i trajnog rešenja.

Implantologija je grana stomatologije koja se bavi ugradnjom implantata, tačnije,  nadoknadom nedostajućih zuba. Implant je strano telo napravljeno od biokompatibilne legure najčešće titanijuma koje se ugrađuje u viličnu kost i služi kao osnova na koju se kasnije nadograđuje krunica. Implant ima ulogu izgubljenog korena zuba. Implant vremenom sraste sa viličnom kosti i tako daje sigurnu i trajnu osnovu za dalju nadogradnju zuba. Krunica koja se nadograđuje na implant takođe se pravi od specijalnih materijala, izrađuje je zubni protetičar i ukoliko je stručno postavljena, implant je idealna zamena za nedostajući zub. Važno je napomenuti,  a sa time će se verovatno složiti svaki stomatolog, da je najbolji zub naš pravi prirodni zub i da je nephodno uložiti napor da ga sačuvamo dokle god postoje šanse za to. Ali ukoliko se desi da zub mora biti izvađen najbolja zamena postiže se ugradnjom implanta.

Nedostatak jednog ili više zuba može se rešiti i nešto jeftinijom varijantom kakva je ugradnja zubnog mosta. Ova tehnika je možda manje invazivna od ugradnje implanta ali da bi se obavila ugradnja zubnog mosta obavezno moraju da stradaju i zdravi zubi jer most zahteva brušenje minimum dva zdrava zuba kako bi oni bili osnova i nosač. Vremenom ti zubni nosači takođe stradaju jer se opterećuju svakodnevnim žvakanjem pa se posle određenog vremena javlja potreba za daljom sanacijom oštećenih zuba. Implanti su bolja opcija jer čuvaju alveolarni greben – to je deo vilične kosti u kojem se nalaze korenovi zuba. Na mestu gde je nekada bio zub dolazi do brze repsorbcije vilične kosti koja utiče i na okolne zdrave zube ali i na samu viličnu kost koja vremenom tone. Implant čuva viličnu kost i vraća narušeni balans alveolarnog grebena.

Implanti i njihova ugradnja

Kao što smo rekli, implant je u stvari mali šraf, zavrtanj koji se ugrađuje u viličnu kost i koji menja koren zuba. Na njega se dalje nastavlja krunica i tako dobijamo potpunu nadoknadu za nedostajući zub. Da bi se implant mogao ugraditi potrebno je pre svega proveriti opšte zdravstveno stanje pacijenta. Iako ovo nije preterano dugotrajna niti bolna procedura, jer se radi u lokalnoj anesteziji, ipak je potrebno izvršiti određene pripreme pacijenta. Procedura traje od 10-15 minuta, bezbolna je i bezbedna po pacijenta. Nakon ugradnje implanta potrebno je određeno vreme da se implant „primi“ odnosno da se veže za viličnu kost. Ovaj period varira od osobe do sobe i traje u proceku od 2 do 5 meseci. Redovnim kontrolama stomatolog će utvrditi kada je vreme da se nastavi rad na izradi krunice i da se kompletira zub. Tada dobijate fiksnu zamenu za zub koji vam nedostaje. Krunice mogu biti bezmetalne ili metalo – keramičke, dakle kombinacija metala i keramike. Ugradnjom implanta mogu se rešiti problemi nastali kao posledica mehaničkog gubitka zuba, gubitka zuba koji je bio zahvaćen gangrenom itd. Ukoliko se uz ugradnju implanta mora obaviti i dodatna operacija ugradnje veštačke kosti, oba zahvata se rade u jednom rezu tako da intervencija bude što manje invazivna i stresna po pacijenta.

Uslovi koje pacijent mora da ispuni kako bi se mogao podrvgnuti ugradnji implanta jeste da je psihofizički zdrav i da nije alergičan na anesteziju i druge materijale koji se koriste u implantologiji. Uprincipu ne postoje neke bolesti koje bi mogle da utiču da se iplant ne može ugraditi. Ukoliko postoji problem sa viličnom kosti, rešava se ugradnjom veštačke, tako da je i ovaj problem prevaziđen. Materijal koji se koristi za zubne implante je biokompatibilan odnosno ponasa se u organizmu neutralno, ne izaziva alergije i organizam ga ne odbacuje pa implant brzo srasta za kost i dobro se prima. Alergijske reakcije su u teoriji moguće one se svode na svega 1-2% i u tim slučajevima implant se veoma lako vadi iz vilice. Materijal koji se koristi za izradu implanta je titanijum. Većina ordinacija ne koristi loše materijale.

Stomatološki zahvat u implantologiji

Implantologija obavlja nekoliko različitih hiruških zahvata u slučaju potrebe kako bi se obavila uspešna ugradnja implanta. Kao što smo rekli, često ugradnja prolazi lako bez dodatnih zahvata i procedura, međutim, dešava se da je potrebno stvoriti dodatne uslove za ugradnju implanta. Najčešće procedure u okviru implantologije su:

• Nadoknada jednog, više ili svih zuba u vilici.
• Sinus lift.
• Nadoknada izgubljene kosti – Augmentacija.
• Izrada krunica i drugi protetički radovi.

Kada izgubite zub gubi se i okolna kost u neposrednoj blizini zuba. Prilikom ugradnje implanta potrebno je tu kost nadoknaditi iz više razloga. Nadoknada kosti je neophodna da bi se vratio prirodan izgled zubnom luku a zatim i funkcionalan aspekt. A to je prirodna potpora implantu kako bi mogao da trpi opterećenje pri funkcionisanju zuba. Zamena izgubljene kosti može se vršiti ugradnjom sopstvene kosti koja se uzima sa određenog mesta ili korišćenjem biokompatibilnog materijala.

Sinus lift je tehnika podizanja poda sinusa u gornjoj viličnoj kosti kako bi se mogla izvršiti ugradnja implanta. Tehnike za podizanje poda sinusa mogu biti otvorene i zatvorene.

Implantologija je danas najsavremeniji način da se nadoknadi nedostajući zub. Samim tim zahteva veliko znanje i umeće stomatologa i celog tima koji učestvuju u zahvatu. Takođe, potrebna je i adekvatna tehnička i tehnološka opremljenost ordinacije kako bi se mogao izvršiti zahvat, a kasnije monitoring, kontrole i praćenje cele procedure. I posle ugradnje implanta higijena usta i zuba je neophodna. Morate se pridržavati uputstva lekara. Neadekvatna higijena može dovesti do pojave kamenca oko krunice, upalu desni a može dovesti i do gubitka implanta. Iz tih razloga redovne kontrole, pranje zuba i korišćenje konca za zube su obavezni.